正式修改性别方面的自由自决是跨性别集体的主要诉求之一。然而，很少有国家允许跨性别者在不需要医疗报告或荷尔蒙治疗或手术干预的情况下改变官方记录和文件中的性别。
但是西班牙即将加入这一行列…该标准定于6月28日LGTBI骄傲日之前实施。
这样如果政府达成的协议得到最终批准，想要在身份证中改变性别的跨性别者可以通过双重明确声明（第一次和第二次之间相差三个月）而无需任何支持这种变化的条件或文件。
在欧盟中，只有六个欧洲国家允许从18岁开始性别自由自决，分别为比利时、丹麦、爱尔兰、卢森堡、马耳他和葡萄牙。而另外两个允许从16开始，荷兰和挪威。
其他大多数会员国还要求医疗程序作为前提，但因为这背离了性别认同问题的人权原则，该原则规定不得强迫任何人接受医疗程序作为其性别认同得到法律承认的要求。
因此，有些欧洲国家虽然法律承认这种性别变化，但仍继续采用一系列程序和预先强制措施，例如从手术干预或绝育到激素治疗或要求由医生进行诊断心理评估等。
